5月10日凌晨5點,陜健醫(yī)二一五醫(yī)院胸外科的值班電話急促的響了起來,值班的郭醫(yī)生接到緊急通知,一位煤礦工人不慎被兩根鋼筋穿透頸部及左側(cè)胸腔,正在緊急轉(zhuǎn)來的途中。因頸部及胸部均存在人體重要的組織及器官,隨時可能因傷到心臟及大血管而危及生命。情況緊急,時間就是生命,胸外科緊急開放綠色通道,迅速準(zhǔn)備好搶救設(shè)備,并通知手術(shù)室做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備。
30分鐘后,病人被緊急推到胸外科監(jiān)護室,雖然提前預(yù)料到了傷情的危急性,并做好了各種準(zhǔn)備,但在場的醫(yī)護人員依然被眼前的場景震撼到了。只見兩根約1cm粗的鋼筋分別從左頸部、左胸背部穿透,稍微懂點解剖常識的都知道,頸部走行著頸動靜脈及重要的神經(jīng),左胸是人體心臟及大動脈的位置,這些地方的損傷隨時都有可能導(dǎo)致患者死亡。
“傷情刻不容緩!病人必須馬上送進手術(shù)室實施急救手術(shù)!”,郭醫(yī)生果斷遵從生命第一的急救原則,一邊打電話向薛鋒主任報告,一邊與手麻科醫(yī)生聯(lián)系。胸外科薛鋒主任第一時間趕到科室,在了解傷情后迅速做出判斷,“患者為鋼筋頸、胸部貫通傷,一根從左背部刺入胸腔,一根為左頸部貫通傷,傷情危急,需立即急診手術(shù)搶救”。隨后,綠色通道啟動,胸外科及手麻科成立手術(shù)及麻醉團隊,做好心臟及大血管損傷的手術(shù)準(zhǔn)備,迅速完成雙腔氣管插管麻醉,建立中心靜脈通道及動脈血壓監(jiān)測通路,做好自體血液回收準(zhǔn)備。
各項術(shù)前準(zhǔn)備工作極速完成后,由胸外科薛鋒主任帶領(lǐng)的手術(shù)組、王海燕主任醫(yī)師帶領(lǐng)的麻醉組在手術(shù)臺前進行了細致高效的討論,迅速達成手術(shù)預(yù)案。在自體血液回收及庫血到位的保障下,手術(shù)有條不紊的展開。術(shù)中,薛鋒主任迅速進行胸腔探查,清除胸腔積血后探明傷情:患者左側(cè)多發(fā)肋骨骨折、左側(cè)創(chuàng)傷性血氣胸、左肺下葉貫通傷、鋼筋緊貼著心臟及胸主動脈等重要臟器,頸部鋼筋緊貼頸總動脈。在確保避免二次損傷的情況下緩慢拔出鋼筋,傷口污染嚴(yán)重,仔細進行傷口清創(chuàng)后完成止血及肺修補術(shù)。經(jīng)過約4個多小時的不懈努力,鋼筋順利取出,各破裂傷口修補完成,生命體征維持平穩(wěn),術(shù)后病人順利返回ICU監(jiān)護治療。
目前,患者病情穩(wěn)定,正在有序進行術(shù)后康復(fù)治療。薛鋒主任表示,此類意外事故傷情兇險,往往因為傷及致命臟器或未得到及時正確救治導(dǎo)致患者死亡,這類患者的成功救治,最關(guān)鍵的是對傷情的準(zhǔn)確判斷,并快速制定出正確的手術(shù)方案,同時手術(shù)過程中各學(xué)科醫(yī)護人員的高效協(xié)作也至關(guān)重要。這位患者的成功搶救,再一次展現(xiàn)了我院在重癥胸外傷方面的高超造詣及多學(xué)科協(xié)作的高超效率。滄海橫流,方顯英雄本色!危急關(guān)頭,彰顯了二一五人的硬核擔(dān)當(dāng)! 我們將繼續(xù)本著“救死扶傷、治病救人”初衷砥礪前行,勇爭潮頭,不負韶華,盡心守護患者的生命健康與安全。