一場(chǎng)突如其來(lái)的意外，讓28歲的小楊差點(diǎn)失去了左腿。為了不讓年輕的小楊落下終生殘疾，二一五醫(yī)院手足顯微骨科主任蔣宏魁成功行游離胸臍橋式皮瓣手術(shù),修復(fù)了患者左小腿大面積皮膚軟組織缺損。據(jù)悉，該手術(shù)在該院乃至咸陽(yáng)地區(qū)還是首次開(kāi)展。此次手術(shù)的成功，標(biāo)志著二一五醫(yī)院在四肢巨大面積皮膚軟組織缺損的修復(fù)技術(shù)已達(dá)到了省內(nèi)先進(jìn)水平。
    9月27日晚9時(shí)許，患者小楊在一場(chǎng)車(chē)禍后左下肢疼痛、流血、畸形、肢體發(fā)涼、活動(dòng)受限，簡(jiǎn)單包扎后即被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，因無(wú)治療條件轉(zhuǎn)來(lái)我院治療。   
    二一五醫(yī)院手足顯微骨科主任蔣宏魁仔細(xì)查看患者后，認(rèn)為其傷情嚴(yán)重復(fù)雜，要保左腿首先須恢復(fù)小腿部血運(yùn)，待左小腿血運(yùn)穩(wěn)定后再行皮瓣修復(fù)。在征得家屬同意后，當(dāng)晚凌晨即為小楊實(shí)施了急診手術(shù)。2015年10月19日，在全麻下行清創(chuàng)游離胸臍橋式皮瓣修復(fù)取皮植皮術(shù)，皮瓣切取面積達(dá)12cm x40cm。術(shù)中一組設(shè)計(jì)右胸腹部切取胸臍皮瓣，另一組設(shè)計(jì)切取右脛后動(dòng)脈近端蒂皮瓣，2組皮瓣切取后血運(yùn)均良好；右側(cè)脛后動(dòng)脈制成管狀，合適長(zhǎng)短處斷腹壁下血管蒂，連同胸臍皮瓣移至左下肢，覆蓋骨外露創(chuàng)面，絲線間斷固定，雙下肢交腿位外固定架固定，顯微鏡下10-0無(wú)損傷線吻合右脛后動(dòng)靜脈與胸臍皮瓣內(nèi)腹壁下動(dòng)靜脈，吻合后見(jiàn)通血良好，無(wú)漏血，皮瓣血運(yùn)良好。術(shù)后4周橋式皮瓣斷蒂，術(shù)后患肢末梢血運(yùn)正常，皮瓣完全成活，保肢成功。
    據(jù)蔣宏魁主任介紹，小腿廣泛皮膚軟組織捻搓傷是目前臨床的治療難點(diǎn)之一，手術(shù)難度非常高，風(fēng)險(xiǎn)也很大。此次手術(shù)設(shè)計(jì)的胸臍皮瓣移植術(shù)，采用健側(cè)肢體橋式交叉組合皮瓣移植，不僅保住了患者的肢體，而且最大限度地減輕了患者的創(chuàng)傷、縮短了患者康復(fù)時(shí)間，該術(shù)式的成功開(kāi)展將為肢體特大面積皮膚軟組織缺損的治療帶來(lái)福音。